止痛片治胃病，“血”的教训
一天清晨，一位年约50岁的中年人，由本院“120”救护车送到急诊室。经过详细地询问病史，我得知患者原有胃病已十余年，平时常有嗳气、反酸等，曾做过胃镜，诊断为十二指肠球部溃疡。家里备有一些常用药物，发作时，自己在家用几天药，休息一下，疼痛大都能慢慢地缓解。三天前，病情再次发作，但是家里的备用药已用完，只剩止痛片了，他想止痛片也许能缓解一下症状，就在家里服了。刚开始，疼痛好像有些缓解，后来感觉疼痛又加重了，他想可能是这次发作病情较重的缘故，于是又加大剂量，结果症状仍未缓解。今天早上大便时，发现大便颜色变黑，且大便后感到头晕眼花、出冷汗、心慌心跳等，他想可能是胃出血了，家人见状慌了手脚，于是等不到天亮就赶紧打“120”急救。我当即给他做了一些相关检查，确诊为上消化道出血。于是给他做了急诊处理，然后送回观察室，经输液及对症治疗了三天后，病人的病情终于慢慢缓解。
医生点评：临床上常用的止痛药主要分为两大类：一类是阿片、吗啡、杜冷丁等具有成瘾性的药物。另一类是解热镇痛抗炎药物，主要为阿司匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬等，或为上述几种药物的混合物。人们常说的“止痛片”多为后者，在临床上多用于神经性头痛、肌肉关节酸痛、风湿病等，它作用广泛，能明显地缓解疼痛，减轻症状，并为大家所熟悉。但止痛片在胃内可直接损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的自然保护屏障，导致急性胃炎或胃出血。当胃黏膜本身就有病变如溃疡、胃炎时，则更容易加重病情。那么，胃病患者究竟能否服止痛药？一般认为在胃病的活动期间应禁止服用，在非活动期间，也应尽量少用，如果必须用时，也应在进食后服，以减少对胃黏膜的损害。如需长期服用抗风湿药及激素类药物，则必须加用抗溃疡药物以保护胃黏膜不受损害